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第362章 又见罕见病例（第2页）

急诊抽血检查了一下，血常规，白细胞及中性粒细胞都升高，这些都是炎症指标，血红蛋白也低。

凝血功能指标也有异常。

血生化c反应蛋白也高，这一系列血项指标都提示患者的身体炎症已经达到了严重到了一定程度。

患者既然在区医院已经进行过一系列的消炎保守治疗了，效果欠佳的话，那在一附院再进行这些就没有意义了，只能采取外科治疗了。

武小富一边让手术准备，一边让急诊带患者查了个，肠系膜上动脉cTa，这是看有没有血栓的，患者肠梗阻已经有一段时间了，血栓的问题必须考虑，要知道，有血栓和没有血栓的手术是不一样的。

片子出来，仔细一看，空肠近端血管突然截断，这种就要考虑血栓了。

这是明显的外科急腹症，有腹膜炎，肠坏死，消化道出血，腹腔积液积血。

手术已经是刻不容缓了，武小富也不耽搁，直接让手术室接人，当然了，在此之前，还是要和患者家属沟通好的。

毕竟手术要切一段肠子，而且，看患者这个情况，还要切不小一段。

患者坏死的位置，还接近十二指肠，如果保险的话，恐怕要动十二指肠，这就更是损害不小了，即使是武小富有信心不动十二指肠，和患者交代的时候，也得交代上。

听到要切肠子，患者家属也是登时就哭了起来。

切肠子啊，患者才是五十三岁，切了肠子以后，可是长不出来的，以后会不会留下什么并症，以后万一吃东西不能消化怎么办？

尽管武小富表示恢复之后，这些都不用考虑，但是在患者家属的惯性思维里，这些可都是需要考虑的。

好在，辗转了几家医院，患者家属也知道患者的情况严重，不然的话，也不至于来一附院了。

手术肯定是要手术了，当时听说武小富在医院，他们更是主动要求看能不能让武小富给看看，武小富如今给了意见，他们自然是不能好心当驴肝肺。

尽管心痛，但是签字的时候，还是很痛快的。

折腾了一会儿，进入手术室的时候，已经十点了。

虽然这么晚了，还得加班，但是程石他们反而开心的很，武小富带他们上手术了啊，而且是没有带其他人，只带了他们。

这不是说，他们有可能混到副刀的可能嘛。“你们说说，患者出现肠坏死的原因是什么？”

随时随地大小考，此时的程石他们已经完全习惯，直接思考，都没有丝毫惊慌了。

“坏死空肠近端，为十二指肠升部，有明显缺血线，会不会是十二指肠旁疝嵌顿呢？”

“病人有1o年高血压病史，长期高血压，好急性动脉栓塞引起肠坏死也是可能的。”

“患者术前cT未见主干栓塞，也有可能是患者肠腔炎症，导致空肠近端动脉侧支栓塞可能。”

……

几人各自表着意见，武小富点了点头，也不否定哪个，手术做完之后，自然就知道了。

十点十五分，麻醉完成，手术开始。

腹腔镜手术，程石扶镜子，程石和江蓓是先来的，要给机会，肯定是先给他们，江蓓昨天是夜班，武小富就算是再心大，都熬到现在了，也不可能将镜子给她，所以，还得程石做副手。

江蓓也是有些懊恼，这么好的机会，怎么就昨天值夜班了呢，便宜程石了。

倒也没有什么怨言，对患者负责的概念，在这么多年的医学生涯中，早就贯彻到底了，就算是武小富让她上，她也要拒绝的，毕竟熬了一晚上一天了，虽然能够睁开眼皮子，但是要说动作灵敏度，肯定是跟不上了，这样的手术，她可不能拖了武小富的后腿。

腹腔镜打孔、气腹。

武小富一阵组织分离之后，众人也是终于看清了患者肠腔的情况。

程石是有大心脏的，为人也沉稳，武小富交代他将镜子对准哪里，基本都能做到，一看之前就有扶镜子的经验，倒是让武小富也放心一些。

患者肠腔坏死的很严重，尤其是空肠上段，好在和十二指肠分界还很清楚，不用动也是可以的，这样进行断端连接就好了。

因为炎症存在已经有一段时间了，患者肠腔组织粘连也很严重，看着就很吓人。

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