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大惑论篇第八十九（第1页）

黄帝这几天心情不太好。

倒不是说谁惹他了，主要是他翻了翻太医院递上来的奏折，发现一个惊人的现象——来找太医看病的人，十个里有八个都是那几样毛病：要么是被外面的风吹着了，要么是吃凉的拉肚子了，要么是气得肝疼，要么是愁得睡不着觉。总结起来无非就那么几大类：外感风寒暑湿燥火这，内伤喜怒忧思悲恐惊这，再加上什么痰饮、瘀血、饮食不节制、干活太拼命。

黄帝看着这一摞病历，眉头皱成了川字，转头对着旁边正在捋胡子的岐伯说：老岐啊，朕最近观察了一下，来找你看病的人，病因五花八门，但归归类也就那么几种。你说这些人，身上又是风又是寒又是痰又是瘀的，乱七八糟一大堆毛病搅在一起，你到底是怎么治的？总不能头疼医头脚疼医脚，眉毛胡子一把抓吧？

岐伯把手里的竹简放下，摸了摸自己那把飘逸得有点过分的长须，嘴角微微一翘，眼中闪过一丝你终于问到点子上了的光芒，慢条斯理地开了口：陛下，您这个问题问得太好了！这就好比您治理天下，天下那么大，问题那么多——今天这边闹水灾，明天那边闹饥荒，后天还有蛮夷来犯边。您能今天修个堤坝明天发赈灾粮后天又亲自带兵出征吗？治国得有个章法，打仗得有个战略，治病也是一模一样的道理。

他往前凑了凑，压低声音，像是分享什么绝密情报一样：臣这一套治疗方法，总结起来就二十四个字：先其脏腑，诛其小过，后调其气，盛者泻之，虚者补之。

不过——他故意拖长了音调，在这之前，还有一句最重要的话，是整件事的前提——必先明知其形志之苦乐，定乃取之。

黄帝一听，眼睛唰地亮了，身子往前探了探：哦？快给朕细细道来！什么叫先其脏腑？难道不是哪儿疼医哪儿吗？朕看你上次给那个将军治腿疼，扎的也不是腿上的穴位啊。

岐伯摇摇头，像看一个没学过医的小学生一样看着黄帝，带着几分慈祥的恨铁不成钢：陛下，您这就外行了。您想想，一个人感冒了，打喷嚏流鼻涕，这是鼻子的问题吗？表面上看是鼻子在遭罪，一天擤八百回鼻涕，纸巾堆成山。但实际上，在中医眼里，这是外面的或者突破了人体的第一道防线——皮毛，然后顺着经络长驱直入，直接攻击了您的肺脏。为什么是肺？因为肺开窍于鼻，鼻子只是肺的一个对外窗口；又因为肺主皮毛，皮肤毛孔也是肺在管。所以感冒这事儿，根子在肺，不在鼻子。如果您光拿纸堵着鼻子，那叫扬汤止沸，不叫釜底抽薪。

黄帝若有所思地点点头：有道理。那要是有人吃坏了肚子，上吐下泻呢？

那是脾胃的问题！岐伯斩钉截铁地说，声音大得把旁边打盹的侍从都吓了一跳。脾胃是后天之本，是人体的食品加工厂物流中心。您要是胡吃海塞，冷热不忌，冰镇西瓜配麻辣火锅，早上不吃中午暴吃晚上夜宵，这个工厂就会罢工。呕吐是什么？是胃气往上逆——本来食物应该往下走进入小肠，现在胃气反了，往上涌，所以吐。腹泻是什么？是脾气往下陷——本来食物里的营养应该被脾吸收上输到全身，现在脾气管不住了，哗啦啦全拉出去了。根子都在脾胃。所以先其脏腑的意思就是——看病不能只看热闹，要看门道；不能只盯着症状，要找到背后那个真正在受罪的脏器。

就像破案一样，流鼻涕只是一个线索，真正的凶手是肺里的寒气。咱们治病，得直捣黄龙，先把那个受罪的脏腑稳住，让它恢复正常工作。

黄帝一拍大腿：妙啊！那诛其小过又是什么意思？听起来怪吓人的，难道是要把脏腑给咔嚓了？

岐伯差点被自己的胡子呛到，剧烈咳嗽了两声，旁边的侍从赶紧端水过来。岐伯摆摆手，缓过气来说：陛下，您这想象力……臣说的是诛其小过，不是诛其脏腑！这个，指的是邪气刚刚入侵人体时，犯下的那些小小的过错。就好比一个国家，边境上刚来了几个小毛贼，偷了几只鸡摸了几只鸭，您是立刻调动百万大军去围剿呢，还是派几个衙役就把他们收拾了？

黄帝说：那当然是派衙役啊，派大军多浪费！劳民伤财。

对喽！岐伯一拍巴掌，震得案几上的茶杯都跳了一下。邪气刚来的时候，力量还很弱小，就像几个小毛贼在边境抢了个钱包。这时候，它们还在肌表，还没深入腹地。咱们不需要大动干戈，用一些轻清宣散的药物，比如薄荷、荆芥、防风这些，把它们从体表赶出去就行了。这就叫诛其小过——趁着邪气还没站稳脚跟，赶紧把它消灭在萌芽状态，别让它有机会攻城略地。

您要是拖着不治，或者用了不对的方法，等到邪气一路长驱直入，打到了脏腑，那时候就变成大病了。就像小毛贼变成了叛军，几个衙役搞不定了，您得派正规军，甚至得御驾亲征。治疗起来费时费力，病人也遭罪。

黄帝摸着下巴，若有所思：嗯，防患于未然，这道理朕懂。那后调其气呢？这个到底是什么东西？朕老听你们太医说什么气虚、气滞、气逆的，说得神乎其神的。

岐伯的表情变得严肃了一些，他站起身来，走到殿中央，比划着说：陛下，请您想象一下，人体就像一个巨大的城市，有街道、有房屋、有市场。气血就是这个城市的交通系统和物流系统。气为血之帅，血为气之母——气能生血、行血、摄血，血能载气。正常情况下，气血在经络里欢快地奔跑，就像早高峰时的地铁，虽然挤，但好歹在动，该到的地方都能到。可一旦有了病邪，就好比路上出了车祸，或者有人在路上摆了个摊占道经营，交通就瘫痪了。气血走不动了，堵在那里，就叫；该往上的往下走了，就叫；该往前的往后退了，就叫。

他回到座位上，喝了口茶润润嗓子：这时候，您光把车祸现场清理干净——也就是把邪气赶走——还不够，还得把堵在那里的车流疏导开，让交通恢复正常。这就是调其气。调气，就是把紊乱的人体气机重新理顺。

有的人一生气就胸闷，为什么？因为怒则气上，气全堵在胸口了，下不去，就像早高峰的三环，堵得水泄不通。这时候就得用一些理气药，比如柴胡、陈皮、香附，帮他把这股闷气顺下去，相当于派了个交警来指挥交通。有的人老是拉肚子，为什么？因为清气在下，脾气不升，该吸收的营养全拉出去了，就像物流中心罢工了，货物全扔路边了。这时候就得用升提的药，比如黄芪、升麻、白术，把下陷的气提上来，相当于重新启动物流系统。调气，就像是给人体的交通系统当交警，哪里堵了疏哪里，哪里乱了理哪里，让气血重新跑起来。

黄帝听得连连点头，像个认真听课的好学生：精彩！那盛者泻之，虚者补之，这个朕好像听说过，是不是就是实则泻之，虚则补之

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