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第38部分（第2页）

总之，酒精是一种看起来最不危险，实际上最糟糕，造成经济损失最巨大同时又是带来经济效益最显著的非常邪恶的美杜莎，遗憾的是，大众常常注意不到。

只有深陷其中的那些人，才知道其中的痛苦！可他们还未必愿意说出来！

艾西的这些文章，讲述的是如何戒酒，然而，这些说法是有大前提的！

前提1：艾西并没说，所有人都应该戒酒。就像艾西说香烟的罪过其实没有酒大一样，只是实事求是而已。实际上，美国的那场糟糕的禁酒行动，带来了更多的危害，而不是进步。所以，没必要上纲上线，想戒酒您就看，不想就拉倒。

前提2：戒酒必须是个自愿的行为。艾西知道可能有些酗酒家庭的配偶或者子女深受其害，但假如当事人不想戒酒，您强迫他也是没戏的！所以，请您耐心的说服，更好的情况是——如果他自己想戒酒了，您和他一起看，并是种鼓励他，帮助他，这样子，本文和后续文章的意义才能现象出来。

好了，说了这些前提条件，如果您继续看，我们就来讲一讲成瘾的最典型模式。您想戒酒，总该知道为什么那么难戒吧？

其实，酒和其他的成瘾物质的成瘾方式，是一致的。完整的物质滥用模式包括外部诱因（工作压力实在太大了、家庭负担好重啊、我的老婆、我的孩子、我的XXX……）以及内部诱因（哎呀，我感到紧张和焦虑，遗忘的情况是，嘿嘿，我只要喝那么一小口，嘿嘿嘿，这些就过去了）。

这两种诱因会在期待中被激活（唔，太可怕了，现在的感觉很糟糕，我无法入睡，我要做噩梦了。）接下来，还会产生一些无意识的想法（我会解脱的，我无法忍受这样的感觉）；随后是难以遏制的渴求（他X的，能够阻止现在糟糕感觉的唯一办法是，马上就喝酒！马上就喝！哪怕只有一小口）；随后，他可能有的关于解酒的想法和信念，会降低（只喝一点点，是没有关系的，他忘记了戒酒的意思，就是一口都不能沾！）

在这样的一个循环——也就是行动策略发生效果之后——嗯，很好，一切都没有变，戒酒直白了，他开始继续饮酒，我们成为固态萌发！

瞧，从想要戒酒，到认真地贯彻执行，再到受到内因、外因、无意识因素的多方面影响，喝下开戒后的第一小口，到继续喝酒。这是一个多么复杂，并且难以克服的过程！

因此，艾西想对戒酒者家属说的第一条原则是：“请不要以简单的方式看待戒酒戒烟，实际情况比我们想象得要复杂得多。不要以‘没有毅力’这样的说法来形容一次戒酒的失败，实际上，远离究竟最需要的是家人的努力。”

未完待续……

酒精——你看不见的美杜莎（2）

接着上期的讲座，我们继续来说说成瘾的戒断。需要注意的是，越是对一种成瘾物质足够了解，戒断的可能性便越大。

于是，我们先来了解一下酒精的生化效果。按照血液酒精含量（BAC）来说，当BAC达到时，大多数人都会失去知觉，该含量通常被认定为半数致死量水平，也就是中毒水平，换作更简单的说法，也就是一半左右的人，会因为血液内酒精含量达到而死亡。

BAC达到这个水平，几乎所有人的反应都是一致的。然而，在饮酒者体内的BAC慢慢达到的这个过程中，每个人的反应却是不同的。

当某人的BAC水平达到时，他可能很想和别人干上一架，另一个人可能会喋喋不休，还有人手舞足蹈，或者默默坐在那里，并不打扰别人，继续自斟自饮。

这就说明，那种认为成瘾物质在使用者身上产生同样反应的观点，是一种药理上的谬误。看起来倒像是个人的状态和特点，反过来影响了成瘾的效果。个人状态包括使用者的智力、人格、感知觉系统等等。

也就是说，让一个人戒断某种成瘾物质，方法并不是单一的。你总不会觉得因为工作关系养成酗酒的习惯和老年男性每天来半斤二锅头是一码事吧？

每个人喝酒，都一定有他自己的理由，而不能简单地认为“他变成了酒精的奴隶”。

在上一期里，艾西讲到了成瘾的经典反应，但是按照成语来说：“条条大道通罗马”，实际情况也并非一概而论的。

下面，咱们来分析一下酒瘾者的成瘾模式：

模式1：上期艾西讲到的，属于认知模式，本次就不再废话了。

模式2：行为学习模式——这种模式认为，导致饮酒以及保持饮酒的习惯，与酒精摄入的正面奖励体验有关系。通俗一点来说，举个例子，艾西很喜欢喝啤酒，并且喝得很多——但艾西并非一上来就能喝那么多的。主要的原因在于，艾西很喜欢凉的饮料，加上口很轻，一般在外面吃饭，都会觉得咸，又不愿意总是喝甜水，于是就发现冰凉的啤酒刚好满足了需要，于是夏天总在喝这个，次数多了，形成了习惯，觉得很爽，且越喝越多。大概就是这样的意思，同时，反复地饮酒其实可以消除焦虑，降低应激水平，这也让人觉得很爽，于是，饮酒习惯得以确立。

模式3：疾病模式——在成瘾的疾病模式中，药物通常是一种违背常理，让健康人感到痛苦的情况；人们普遍认为是物质本身导致了上瘾。其实这也是有道理的，经过一系列内部反应之后，酒瘾者开始对其饮酒行为不能自控。随着使用次数增多，个人需要更多的酒精才能满足其生理需要。当停止或减少酒精用量之后，体内酒精含量的水平低于需求量，虽然酒瘾者可能停止了饮酒行为，但是生理需要还是非常渴求酒精的。科学观点认为：如果生理上的需求迫使某人持续饮酒，那么便可以归为疾病的类别了。这种疾病，通常被称为进行性疾病。

模式4：通路模式——这就是说，一个人会从较轻的用量，逐渐加重的过程。大多数只有在试用过啤酒之后，才开始想喝白酒，就像吸毒者先吃药丸，然后才追求可卡因；从吸食最终到了静脉注射。这是一个过程，并且一般历经年久，从“软”一点的尝试，最终变成“硬”家伙！

模式5：遗传易感模式和家庭模式——不用怀疑，遗传和易感体质决定了一个人是否成为物质成瘾者的几率。除遗传外，还有一个很糟糕的情况是早期的家庭环境。如果双亲中有一个酗酒，则子女成为酗酒者的机会比常人高出4…5倍。这也是艾西在微博里说过的那句话，“要按照我说的去做，不要按照我做的去做”，有些家长的确如此，自己做不到的事情，经常去要求孩子。这种要求在孩子的眼里会变得非常须为，并增加其玩世不恭的性格。

模式6：生活方式模式——饮酒也是一种生活模式，这在我国属于屡见不鲜，因此无须特别解释。

模式7：群体模式——这在年轻人中比较常见，通常是受到“小群体”及异性朋友的影响。逐渐地，这个小群体内的所有人形成了共同的信仰、态度、价值观和理性认知。于是，大家也都形成了一致的行为特点。

模式8：处方模式——这是现实中最逗的一种情况。以我国为例，各种各样的不论真假的大夫充斥在荧屏上。许多人会在不了解真相的情况下被他们误导。虽然艾西还没见过有人敢说“喝白酒有益于身心健康”，但假如有一天某人如此说了，艾西也会见怪不怪的。一般来说，虽然电视上不敢鼓吹喝白酒的好处，但生活中有不少人会这么做。某人工作压力太大，身边的老领导，老大哥，老伙计也许就会建议他去喝酒，这也算是家常便饭了。

模式9：精神分析模式——这一类比较少见，是说儿童早期的病理特征和精神创伤，在其成年后继续发挥作用，另外，也可伴随一些强迫的观念和行为。

模式10：社会心理模式——这与生活方式模式是相辅相成的，不少人认为“大家都会做的事情，我做了也没关系”；“或者别人都努力去做的事情，我不尽力不合适。”这种观点绝不仅仅发挥在工作上，也经常出现在饮酒时。

模式1

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