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第五章 不是为了怼师父求收藏求追读（第2页）

2、老年人、利尿剂治疗患者、肾功能受损患者合用塞来昔布胶囊与ACEI类药物（如卡托普利）或ARB类药物（如氯沙坦）时，更容易导致肾脏功能恶化，出现急性肾功能衰竭等……】

蔡东凡沉默着没说话。陆凡也不敢再说话。

蔡东凡过了一会儿才压低声音：“以前我们都根本没注意这个啊？好像用了也都没事儿？”

陆凡则道：“师父，没事是没出事儿吧，这都是明确写在了说明书里面的，还是？注意点儿？”

“或许这几条是最近些年才刚被印证的结果呢？”

“还是说，这个病人是王主任的亲戚，我们就直接遵医嘱？”

蔡东凡这一辈基本都是本科毕业后就直接参加工作了，外科操作技术是没问题的，但你要问他理论相关？

蔡东凡一向知道自己的短板：“那就改成安康信吧……”

“师父，安康信也是选择性cox-2类药物，药理作用与塞来昔布是差不多的，只是学名叫依托考昔，其实也可以叫依托昔布……”陆凡继续解释。

说话的时候，陆凡几乎没怎么犹豫，仿佛对常见药物的药理机制和作用非常清楚，张口就能来。

若是以前的陆凡，那肯定就是王主任说加塞来昔布和迈之灵，陆凡说好并遵执。

医嘱一开，病历一载！

出了事王主任的锅，没出事大家一起乐呵呵。

“那你说改什么？”蔡东凡的提议被修正后，略有几分尴尬地问。

“盐酸曲马多。”陆凡想了想，谨慎回复。

“长期口服曲马多？”蔡东凡闻言，脸色轻微一变。

盐酸曲马多是选择性COX-2镇痛效果不佳后的首选高级备用药。

一般的外科医生都会觉得曲马多副作用蛮大，不适合长期服用。

长期服用存在一定的药物依赖，毕竟是弱阿片类药物。然则术后短期镇痛的时间并不算长。

“师父，曲马多是肝代谢，多数的非甾体药物都是肾代谢。”

“半个月左右的短疗程都是合规的，要不我们请一下肾内科和药剂科会诊。根据会诊意见再用药？”陆凡给了另外一个更谨慎的备选方案。

蔡东凡立刻吸了吸鼻子，道：“看来多看点书还是有用的。”

“医嘱要改，会诊也要请，程序不能乱。”

“我去给王主任讲一声。”蔡东凡的声音越发见小，可能也还是有点不好意思。

“好的，师父。”陆凡回音不高调，与蔡东凡讲明这一切的目的不是为了人前显圣，更不是回怼老师，只是为了减少并发症。

只要能把师父说服就好。

挂断了电话的陆凡，整个人瞬间通透不少。

嘿，刚刚这些是我说的嘛……

自己如今的记忆提取速度和记忆的深度，好像有点不一样了。

这些内容并不超纲。

骨科常用药物的说明书，有志向往骨科发展的医学生肯定都不止看过一遍！

是否花费精力去记忆就看个人选择。

陆凡将要转身，看到刘晨宇欲言又止，开口解释：“晨宇，我师父打来的！王主任交代了要给11床去请个会诊。”

刘晨宇一听，也体会到了陆凡的难处。

“没事，凡哥，下次再一起练习呗。”

刘晨宇再想吃瓜、再好奇，也不能不接地气。

普通规培有普通规培的难，专硕有专硕的难。

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