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第1298章 更换载体（第2页）

“对！而且这个问题在不同人种间差异很大。”陈院士调出自己团队尚未公开的数据，“我们研究了东亚、欧洲、非洲人群的腺病毒抗体谱。腺病毒5型的中和抗体阳性率，在中国人群约40，在欧洲人群可达60，在非洲某些地区甚至超过80。”

这个数据让实验室里所有人都怔住了。如果属实，意味着超过一半的欧洲患者可能对k疗法载体有预存免疫，疗效会大打折扣。

“那之前……欧洲患者……的治疗数据……”徐志良迟疑。

“可能无意中筛选掉了有高滴度抗体的患者。”陈院士说，“如果未来需要多次治疗，这个问题会更突出。”

杨平快速调出欧洲中心的患者数据，果然发现了一个规律：所有治疗有效的患者，治疗前检测的腺病毒中和抗体滴度都处于低水平。

“我们忽略了这个问题。”杨平客观地承认，“一直专注于靶向性，却忽略了递送载体本身的基本免疫学特性。”

“这不是你们的问题，因为你们不会投入太多精力来研究载体病毒，只能应用成熟的载体病毒，而载体病毒是我们的专攻领域，在我们这些数据出现之前，你选择的腺病毒无疑是最优的，但是现在不同了，所以我来提供一种解决方案。”陈院士打开笔记本电脑，“我们实验室开发了一套‘腺病毒血清型混合载体库’技术。简单说，就是针对同一个治疗基因，构建多种不同血清型的载体版本。治疗前检测患者的抗体谱，选择患者没有抗体的血清型载体进行个性化投送。”

屏幕上展示着十二种不同血清型腺病毒的基因改造方案，每一种都适配了k因子的表达盒。

“这需要庞大的生产体系和复杂的检测流程。”宋子墨说。

“但解决了根本问题。”杨平已经拿起笔开始计算，“而且，如果结合我们刚设计的双标志物验证锁，安全性和有效性都能大幅提升。”

杨平开始将陈教授的新技术引入进行分析，大家开始重新讨论载体。

不知不觉，已经是晚上十二点，初步的合作方案敲定：陈院士团队提供血清型改造技术和混合载体库，三博团队负责整合靶向系统和临床转化，双方共享知识产权，共同推进。

“这可能是我们最大的技术瓶颈得到解决的机会。”宋子墨说。

“但也是最大的挑战。”杨平揉了揉太阳穴，“意味着所有生产线要改造，所有培训内容要更新，所有临床方案要修订，相当于重来一遍。”

“你担心吗？”宋子墨问道。

杨平沉默了一会儿：“担心，但更担心的是如果我们明知道问题存在却不去解决，未来因此治疗失败的患者，会让我们无法面对。”

大家点点头，这就是杨教授，永远把患者安全和技术完善放在第一位，哪怕代价巨大，他是一个技术狂。

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“黄总那边说，生产改造他来解决。”宋子墨说，“培训更新需要我们主导，至于临床方案修订……”他顿了顿，“可能需要暂时放慢新患者接收速度。”

“那个胰腺癌患者不能等。”

“我们安排紧急通道，用现有方案先做一次治疗，同时加快新载体的研发，这是目前最好的平衡。”

杨平看着陆小路，突然问：“你怎么想到请陈院士来？”

陆小路坦诚道：“我虽然跨越肿瘤、免疫等多个领域，但是载体病毒方面，陈教授目前是世界走在前列的，我经常和他一起讨论学术问题，他与我分享新成果时突然点醒了我，于是我火速将他请来，辛苦了，陈老师。”

陈院士摆摆手：“哪里的话，我研究半辈子的载体病毒，现在终于让他起到作用。”

“有个华裔科学家叫吴昌德的，你们要注意，他找过我，希望我可以参与他的团队来变相复制你们的技术。”

杨平一笑：“放心吧，徒劳的，他太天真了，以为可以通过公开文献、k制剂样本以及偷窃一点技术可以进行复制，他根本不懂k疗法，就算我将所有资料给他，他现在也没办法复制。”

天才果然是天才，陈教授不免对杨平佩服起来。

……

上午九点，三博国际医学教育学院。

杨平站在讲台上，面对三十七名国际学员，神情严肃。他身后的大屏幕上，展示着昨晚刚刚确认的腺病毒预存免疫数据。

“各位，今天的课程内容需要紧急调整。”杨平开门见山，“我们发现了一个之前忽略的重大问题：腺病毒血清型预存免疫可能严重影响k疗法疗效。这意味着，我们没有升级k制剂之前，你们回国后实施的每一个病例，都必须先进行抗体筛查，这样有助于提高治疗率。”

教室里一片骚动，学员们面面相觑，这完全超出了之前的培训内容。

“教授，那筛查阳性的患者怎么办？”格里芬问。

“这正是我们今天要讨论的新方案。”杨平调出陈院士团队的混合载体库设计，“如果患者对某型腺病毒有高滴度抗体，我们就改用其他血清型的载体。但这需要多版本载体的生产储备，以及更复杂的治疗方案制定流程。”

德国学员汉斯举手：“这在实际操作中会很困难。欧洲中心目前只有一种制剂，如果要多版本储备，供应链、存储、管理成本都会大增。”

“是的。”杨平坦承，“所以这是一个两难选择：要么维持现状，但可能让部分患者得不到有效治疗；要么升级k制剂及相关系统，但面临巨大的实施挑战，我想听听你们的想法。”

这个问题抛给了未来的实施者，学员们陷入了激烈讨论。

印度学员拉吉夫说：“在印度，医疗资源本来就紧张，多版本储备几乎不可能。也许可以筛选患者，只治疗抗体阴性的。”

“但那些抗体阳性的患者怎么办？”巴西学员卡洛斯反对，“他们同样有生存的权利。”

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