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第1375章 重量级医疗组（第2页）

白主任顺着他的目光看过去，有些不好意思地笑了笑：“那个……刚才查房前垫了垫肚子。”

肥仔在旁边毫不留情地拆台：“主任，那是您早上吃的第三包了。”

白主任瞪了他一眼：“你不说话没人把你当哑巴。”

他转向杨平，赶紧解释：“最近在节食减肥，肚子饿的时候用这玩意补充能量。主要这玩意轻便，不占地方。”

轻便？杨平看着那包薯片，又看看白主任的体型，忍着笑点了点头。

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白主任收起薯片，正了正神色，说：“杨教授，我们这儿有个棘手的病例，想请您帮忙看看。”

杨平点点头：“什么病例？”

“一个车祸伤的，很复杂。”白主任走到阅片灯前，打开开关，“病人是个四十多岁的男人，骨盆粉碎性骨折加髋臼骨折，还伴有骶髂关节脱位。我看了好几天，拿不出好方案，急得昨晚都没睡好。”

杨平走过去，站在阅片灯前。肥仔和小胖赶紧把片子一张一张摆上去。

“骨盆加髋臼？多发伤？”杨平问。

“对，”白主任指着片子，“还合并失血性休克，来的时候血压都测不到。急诊科抢救了三天才稳定下来，输血输了快一万毫升。现在命是保住了，但这个腿能不能保住，谁也不敢说。”

杨平看着那些影像，表情渐渐严肃起来。

确实复杂。骨盆的前后环都断了，左侧的髋臼粉碎性骨折，骶髂关节完全脱位。整个骨盆就像被摔碎的陶罐，裂成十几块。更麻烦的是骨折的位置很不好，靠近重要的血管和神经，髂内动脉、闭孔神经、腰骶干，都在那个区域。稍有不慎，就可能造成灾难性的后果。

白主任在旁边说：“病人是中字头建筑公司的副总，我一个朋友的熟人，在工地上被大卡车撞的。患者和家属要求还挺高，点名要我主刀。但我这心里没底，只能向您求助。”

杨平没说话，继续看着片子，他的目光在那些骨折线上缓慢移动。

肥仔和小胖站在旁边，屏住呼吸。

办公室里安静极了，过了好一会儿，杨平开口了。

“你打算怎么做？”

白主任愣了一下，然后说：“我……我想用前后联合入路，先固定后环，再处理前环和髋臼。但那个髋臼太碎了，我不知道怎么重建。”

杨平点点头，指着片子上的几个位置。

“你看这里，这个臼顶的压缩，还有这个后壁的粉碎，常规的方法确实处理不了。你得先重建臼顶的关节面，再用钢板固定后壁。但这个顺序很重要，弄反了就麻烦了。”

白主任盯着他指的位置，眼睛慢慢亮起来。

“那应该先做哪个？”

“先做臼顶。”杨平说，“臼顶是承重区，必须解剖复位。你把臼顶撑起来，恢复关节面的平整，然后再处理后壁。后壁可以用重建钢板，但钢板的塑形要特别小心，这个地方的弧度很大，普通钢板放不进去。”

他一边说，一边在片子上比划，手指划过那些骨折线。

白主任听得目不转睛，嘴里不时“嗯嗯”地应着。肥仔和小胖也凑过来，竖着耳朵听，生怕漏掉一个字。

讲完一遍，杨平问：“听懂了吗？”

白主任想了想，有些不好意思地说：“大概听懂了，但……”

杨平笑了：“没听懂正常。这种病例，一年也碰不到一个。这样，你把病人的ct三维重建调出来，我跟你一起做术前规划。”

白主任眼睛一亮：“您能来主刀？”

杨平摇摇头：“我不主刀，我看着你做。”

白主任愣了一下，表情变得有些紧张。

“我……我怕我做不好。”

杨平看着他，目光很平静。

“你不做，怎么知道做不好？我在旁边看着，出问题我兜着。”

白主任沉默了几秒，然后他用力点点头。

“好，我做。”

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