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第208章(第2页)

“选腰三和腰四的锥间隙,体位选择去枕侧卧位,曲颈、曲髋、曲膝,双手抱膝,使腰椎弓出,保证脊柱正直、不弯曲。”黄波说道。

“刘依清、许一诺帮患者摆好位置,做消毒处理,标记位置。”刘半夏又接着说道。

两人赶忙戴上手套,在病床上操作起来。

“其实所有穿刺检查的操作都是差不多的,我们很容易能够找到需要穿刺的位置,因为这是我们用眼睛能看到的。”刘半夏说道。

“但是不管什么穿刺,都需要注意的一个问题,就是进针深度的问题。该如何判断呢?我们只能靠手感来判断。”

“我们做腹腔穿刺的时候,进针感觉手上突破阻力的松快感,这就代表着穿透了腹膜,达到了位置。腰穿也是如此,只是在进针之后有一个微微向头部倾斜的角度。”

“当我们感受到手上一松,就证明已经刺穿了硬膜,达到了蛛网膜下腔。苗瑞,这时候我们需要注意的是什么。”

“进针速度,应该保持缓慢。要不然因为阻力减少,很容易伤到腹腔内的脏器或是脊髓。”苗瑞说道。

“很不错,李浩给我当助手,然后送检。”刘半夏点了点头。

本来还有些兴奋的苗瑞不好意思的抓了抓头皮,也没想到刘半夏在这个时候竟然还会皮一下,还以为当助手这个奖励是给自己的呢。

“等时间长了,患者多了,各项操作你们都能够接触到。”刘半夏说道。

“之所以让他来当助手,就是因为他是你们几个里动手能力最差的。反正我就是这个原则,谁差让谁来。”

“是奖励,也是惩罚。他的手在稳定性上还稍稍差一些,回头休息的时候要加紧练习。我们正琢磨呢,应该给你们一个主刀手术的机会了。”

本来还平静听着的这些实习生们,刷的一下子那个精气神就不一样了,看向刘半夏的眼神满是火热。

这个事别说许一诺他们了,就连苏文豪都有些迫切的感觉。

“也先别激动,阑尾切除或者是胆囊摘除。可能是正常切口,也可能是腹腔镜。都好好准备一下,反正你们第一个人要是没做好,下一个主刀的机会就会被推迟一个月。”刘半夏又接着说道。

说着的时候,穿刺针已经扎了进去,这时候他就拔出了针芯,李浩也赶忙辅助起来。

“医生,晶晶到底得的是什么病啊?”等做完了穿刺后患者的父亲问道。

“现在暂时还无法确定,做完了脊髓液检查能够帮我们做进一步判断。”刘半夏说道。

“目前我们进行药物诱导昏迷已经稳定住了她的情况,我们做的相应检查就是为了明确病症。做少我们已经诊断出她患有溶血性贫血、癫痫,这都是病症的表现。”

“医生,一定要查出来啊,我们就这一个闺女。”患者的父亲擦着眼泪说道。

“您放心吧,我已经集合了急救中心的医生会诊。”刘半夏认真地说道。

他可不敢大包大揽的说一定能治明白,那是扯淡呢,也是在糊弄人。现在虽然显现出了一些端倪,但是究竟是什么病还没有确诊。

你现在给患者家属承诺了,却没有诊断出来,你到时候怎么跟家属交代?

等待的时间有些焦急,等结果出来之后,刘半夏又把这几个人给叫到了小会议室中,接着会诊。

排除了系统性红斑狼疮、系统性血管炎,确定了溶血性贫血。脊髓液的检测中,白细胞数量增高。

“不知道大家伙是不是跟我想的一样?接下来是不是直接上胸腹盆联合核磁检查?”刘半夏问道。

“你也觉得是畸胎瘤么?”王欢好奇的问道。

“若是畸胎瘤的话,为什么会诱发出这么频繁的癫痫呢?难道畸胎瘤里有脑组织?”赵博皱眉说道。

“反正现在是我能够想到的唯一答案,只有这个能解释了吧?”刘半夏说道。

“只有畸胎瘤中有脑组织,白细胞才会把正常的脑组织也当成要清除的对象,所以脊髓液中的白细胞数量才这么高。”

“一波波的白细胞冲刷,就让患者频繁短暂性癫痫,也对她的脑神经造成了损伤。一次两次的可能没什么关系,次数多了呢?”

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