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第15章 玉版论要篇（第1页）

《玉版论要篇》是《黄帝内经》中的一篇重要论述，以下是对其的详细解读：

一、背景与来源

《玉版论要篇》创作于战国时期，是《黄帝内经》这一中医古籍经典的重要组成部分。虽然作者不详，但《黄帝内经》作为中国传统医学四大经典之首，其学术价值和历史地位不容小觑。

二、主要内容与要点

1.辨别正常与反常：

《玉版论要篇》首先强调了诊断疾病时要辨别正常和反常情况，这是中医诊断的基本原则之一。

通过观察病人的面色、脉象等体征，医生可以初步判断病情的轻重深浅，从而制定合适的治疗方案。

2.病色与脉变的分析：

在中医诊断的浩瀚体系中，“揆度”与“奇恒”无疑是一对璀璨的明珠，它们共同为医者提供了洞察疾病本质的有力工具。

我们来聊聊“揆度”。这个词，听起来就充满了权衡与度量的意味，没错，它正是中医在诊断疾病时，用来权衡和度量病情深浅、轻重、缓急的重要方法。想象一下，医者如同一位精明的匠人，用“揆度”这把精准的尺子，去度量患者体内的疾病状况，从而判断出病情的严重程度，为后续的治疗提供准确的依据。

而“奇恒”，则更像是一位揭示异常现象的侦探。在中医看来，疾病往往伴随着身体的异常变化，而“奇恒”正是用来说明这些异常疾病的。它帮助医者从纷繁复杂的病症中，捕捉到那些与众不同的、异常的表现，从而更准确地判断疾病的性质和类型。

“揆度”与“奇恒”相辅相成，共同构成了中医诊断的重要体系。医者通过“揆度”来权衡病情，通过“奇恒”来揭示异常，两者相互补充，使得中医诊断更加全面、准确。

在中医的诊断过程中，医者会仔细观察患者的面色、舌象、脉象等体征，运用“揆度”的方法，权衡病情的深浅、轻重、缓急；同时，也会运用“奇恒”的思路，去寻找那些异常的、与众不同的病症表现。通过这样的诊断过程，医者能够更准确地判断患者的病情，为后续的治疗提供有力的支持。

总之，“揆度”与“奇恒”是中医诊断体系中不可或缺的重要元素，它们共同为医者提供了洞察疾病本质的有力工具，使得中医诊断更加精准、全面。

3.治疗原则与方法：

根据病色的深浅，文章提出了不同的治疗原则和方法。

如病色浅者，可用五谷汤液调理；病色深者，则须用药剂治疗；若病色过深，则必须用药酒治疗。

同时，文章还强调了神气在疾病治疗中的重要性，认为有神则正气旺盛，无神则正气耗失，因此治疗时应注重调养神气。

4.阴阳平衡与五行相生相克：

文章还涉及了阴阳平衡和五行相生相克的理论，认为疾病的产生往往与阴阳失衡、五行不和有关。

因此，在治疗时应注重调和阴阳、平衡五行，以达到治愈疾病的目的。

三、学术价值与意义

《玉版论要篇》作为《黄帝内经》的重要组成部分，不仅具有极高的学术价值，而且在中医学的发展史上具有深远的影响。它提出的诊断原则和方法、治疗原则和方法以及阴阳平衡和五行相生相克的理论等，都为后世中医学的发展奠定了坚实的基础。

同时，《玉版论要篇》也体现了中医学的整体观念和辩证思维，强调了个体差异和因病制宜的治疗原则，为中医临床诊断和治疗提供了重要的指导。

综上所述，《玉版论要篇》是中医古籍经典中的一篇重要论述，具有极高的学术价值和历史地位。它提出的理论和原则不仅为后世中医学的发展提供了重要的指导，而且也为现代中医学的研究和实践提供了有益的借鉴。

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