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群情激奋,都觉得是找到了龙鼎的弱点。
“你刚才不是说咱们照本宣科吗?那你拿出你的真本事出来啊,拿不出来就不要在这里哔哔。”
就连廖仕东夫妻都觉得龙鼎有些言过其实了,可是透过屏风的缝隙看了一眼,儿子依然躺在床上不动弹,他们顿时焦急起来。
龙鼎将在场所有人的神色看在眼中,点点头,道:“好,我本来就是要给你们说清楚的。”
说完,走到屏风前,观察了孩子一番,回头冲众人笃定道:“虽然咱们的知识来自于书本,但是你们要知道,病人的患病情况跟书本上是不一样的。而且并且变化多端,古人也只是讲了一个大概思路,最重要的是咱们要灵活的运用。”
众人见龙鼎终于说到了点子上,都点点头,期待龙鼎继续讲下去。
“这孩子最开始的时候,是因为喝了冷饮,再去玩水导致肠胃受凉。这个时候如果直接用温中散寒的方子就能快速的得到治愈。但是第一个接手孩子的医生没有考虑到这点,只看到孩子有些发热,又赶上现在是夏天,所以直接就用了辛凉的方子来清热解毒。殊不知,肠胃的寒没能解除,又误用了辛凉的药物,导致肠胃积寒更重,所以就出现了腹泻。”
说到这里,龙鼎顿了顿,见所有的人都陷入了沉思,便停了下来,然他们思考。
在走廊上等待的龙盛坤见儿子去了诊室久久没有回来,听说了儿子要给医生们讲课,他也来了兴趣,站起身走到诊室外,就听到了儿子的话音。
龙盛坤欣慰的点点头,做起了旁听者。
一个距离龙鼎最近的医生开口问道:“依照你的意思,这温中散寒的方子,是以平胃散或者藿香正气散为主咯。只要肠胃的寒一去,自然孩子就没有问题了。”
龙鼎点点头,给了这个医生一个赞许的表情,继续说道:“第一个医生见孩子没有好转,便没了主见,心里就慌了,只好再去寻求教材。但是患者的家长很急迫,不停的催促。于是第二个医生来了,他看到了孩子脾胃虚寒的情况,于是就用了理中汤来治疗。可是,他却没考虑到一个严重的问题!那就是理中汤里面有人参,这个药是滋补的功效,虽然整个方子具备温中散寒的功效,但是,实际上,滋补的药材反而让邪气没有出路。这么一补,寒气出不去,外感也解决不了,在寒热夹杂的情况下,孩子就出现了变症。既发热恶寒,又有腹泻的情况。当医生看到这个情况后,又慌了,于是又去寻求教材。”
众人虽然不知道龙鼎说的对不对,但是孩子的病情变化的确是这样的。都有些不明觉厉的感觉!
先前跟龙鼎对话的那个医生神色间有了一些凝重,他望着龙鼎,见他表情淡然,眼神清澈,很明显是胸有成竹,不禁诧异的说:“你说的的确是这样,而且孩子的病情也的确是变化多端,那么可以说一下你的思路吗?”
龙鼎笑道:“完全可以的。当我接手的时候,孩子就是高热恶寒、腹泻的情况。在这种时候,应该怎么办呢?俗话说得好,攘外必先安内,要想治好孩子的病,就得学会审时度势。这个时候,单纯的温中已经不起作用了。而且,只顾着发汗解表,也是力有不逮。所以,就要采取双管齐下的办法!”
“什么是双管齐下的办法?”听到这里,连穆韩也提出了心头的疑问,跟着龙鼎的思路问了出来。
龙鼎微笑道:“这双管齐下,也是需要一个前提的,但是我在说这个名称之前,先把感冒这个名词给理顺了。
既然治病,那么就要找到疾病发生的原因。
六淫病邪风寒暑湿燥火均可为感冒的病因,因风为六气之首,“百病之长”,所以,风为感冒的主因。
六淫侵袭有当令之时气和非时之气。
由于气候突变,温差增大,感受当令之气,如春季受风,夏季受热,秋季受燥,冬季受寒等病邪而病感冒;再就是气候反常,春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温,人感“非时之气”而病感冒。
并且,六淫之间可单独致感冒,但常常是互相兼夹为病,以风邪为首,冬季夹寒,春季夹热,夏季夹暑湿,秋季夹燥,梅雨季节夹湿邪等。
由于临床上以冬、春两季发病率较高,故而以夹寒、夹热为多见而成风寒、风热之证。
六淫病邪或时行病毒能够侵袭人体引起感冒,除因邪气特别盛外,总是与人体的正气失调有关。或是由于正气素虚,或是素有肺系疾病,不能调节肺卫而感受外邪。
即使体质素健,若因生活起居不慎,如疲劳、饥饿而机体功能状态下降,或因汗出衣裹冷湿,或餐凉露宿,冒风沐雨,或气候变化时未及时加减衣服等,正气失调,腠理不密,邪气得以乘虚而入。
因此,感冒是否发生决定于正气与邪气两方面的因素,一是正气能否御邪,有人常年不易感冒,即是正气较强常能御邪之故,有人一年多次感冒,即是正气较虚不能御邪之故,“邪之所凑,其气必虚”,提示了正气不足或卫气功能状态暂时低下是感冒的决定因素;
二是邪气能否战胜正气,即感邪的轻重,邪气轻微不足以胜正则不病感冒,邪气盛如严寒、时行病毒,邪能胜正则亦病感冒,所以邪气是感冒的重要因素。
以风为首的六淫病邪或时邪病毒,侵袭人体的途径或从口鼻而人,或从皮毛而人。
又因风性轻扬,《素问·太阴阳明论》说:“伤于风者上先受之”,肺为脏腑之华盖,其位最高,开窍于鼻,职司呼吸,外主皮毛,其性娇气,不耐邪侵,故外邪从口鼻、皮毛入侵,肺卫首当其冲。感冒的病位在肺卫,其基本病机是外邪影响肺卫功能失调,导致卫表不和,肺失宣肃,尤以卫表不和为主要方面。卫表不和,故见恶寒、发热、头痛、身痛、全身不适等症;肺失宣肃,故见鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒、咽痛等症。
由于四时六气不同,人体素质之差异,在临床上有风寒、风热和暑热等的不同证候,在病程中还可见寒与热的转化或错杂。感受时行病毒者,病邪从表入里,传变迅速,病情急且重。
所以,这孩子的治法,应该是以祛风散寒,暖胃止泻的思路,这就是双管齐下!”
众人听了龙鼎的话,恍然大悟,对龙鼎又有了一个新的认识。
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